Muster-Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

Widerrufsformular:

An:
Simowski & Blechschmidt GbR
Violastr. 2
35039 Marburg
Deutschland
Telefaxnummer: 030 / 609 823 419,
E-Mail-Adresse: widerruf@ikonoshirt.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*):
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Bestellt am(*) / Erhalten am(*):


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Name des/der Verbraucher(s):


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Anschrift des/der Verbraucher(s):


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Unterschrift des/der Verbrauchers(s) (nur bei Mitteilung auf Papier):


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Datum:


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(*) Unzutreffendes streichen.

Ende des Widerrufsformulars